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主动脉瘤能保守治疗吗

宋超血管外科副主任医师
上海长海医院三甲全国第39
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主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,在一定情况下,主动脉瘤可以进行保守治疗。如果主动脉瘤的直径较小、增长速度缓慢且患者没有明显的症状,医生可能会建议先采取保守治疗的方法。

患者需要严格控制血压,因为高血压是导致主动脉瘤进展的重要危险因素之一。通过低盐饮食、适度运动、戒烟限酒以及规律服用降压药物等方式,将血压控制在合理范围内,可以减缓主动脉瘤的发展。避免剧烈运动和重体力劳动,防止主动脉瘤因压力突然升高而破裂。

患者需要定期进行超声、CT 等影像学检查,以密切观察主动脉瘤的大小变化、形态改变以及是否出现并发症。如果在监测过程中发现主动脉瘤有增大的趋势或者出现了新的症状,医生会及时调整治疗方案。

保守治疗并非适用于所有的主动脉瘤患者,如果主动脉瘤直径较大、增长速度较快或者患者出现了疼痛、压迫周围器官等症状,保守治疗的风险就会增加。此时通常需要考虑手术治疗,如开放手术修复或血管内介入治疗等,以降低主动脉瘤破裂的风险。

主动脉瘤能否进行保守治疗需要根据患者的具体情况来决定,医生会综合考虑主动脉瘤的大小、位置、增长速度、患者的症状以及身体状况等因素,为患者制定个性化的治疗方案。无论是保守治疗还是手术治疗,患者都需要积极配合医生,定期进行检查和治疗,以提高治疗效果和生活质量。

2024-09-20浏览4034次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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主动脉瘤能保守治疗吗
"部分主动脉瘤的患者可以保守治疗,主动脉瘤指人体主动脉硬化以后主动脉弹性消失,会在硬化的部位向外膨出,类似于一个瘤状的东西,但实际上不是真的瘤体。所以,患者患有主动脉瘤,可以考虑进行保守治疗,能够尽可能延缓主动脉瘤的继续进展。治疗方面可以应用β受体阻滞剂降低其心率,可尽可能减少人体血液对于主动脉瘤的冲击。患者还可以应用他汀类调脂药物,能够有效改善内皮功能,减少主动脉瘤进一步加重。\n所以,如果出现主动脉瘤,部分患者可以进行保守治疗,但并不代表所有患者都能保守治疗,部分主动脉瘤患者会突然出现瘤体破裂,对于有此种危险的患者,建议还是选择手术和更积极的治疗。"
李黎主任医师
复旦大学附属华东医院三甲
主动脉瘤如何治疗
主动脉瘤治疗需将动脉管壁扩张部位进行增强,患者可做动脉的人造血管置换,即通过开胸或破腹,将瘤样改变的血管通过人造血管缝合后,改善血管结构;然而目前多数患者选择进行微创治疗,通过带膜的动脉支架,进行动脉瘤样改变部位的隔绝或修复,将血流引向支架内,使受压部位移向动脉支架壁,令破损部位得到修复。该手术通常通过局部麻醉或静脉麻醉手术,风险相对较低。
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
主动脉瘤如何治疗
主动脉瘤的治疗方法需与病因相结合,因其为可以引起病人猝死的疾病,所以规律性、经常性的复查及随访十分重要。治疗主动脉瘤方法如下:1、药物治疗:以达到控制血压、血糖、血脂、心率、慢性疼痛以及镇咳、通便等目的;2、手术治疗:主动脉瘤扩张至一定程度时需手术治疗,手术方式包括微创腔内修复术、开放主动脉人工置换术。对于高龄或开放手术风险较大病人,建议腔内微创手术治疗,可在较大程度上降低手术风险。对于较年轻病、瘤体体积较大、瘤体距肾动脉或双侧髂动脉较近的病人,从长远效果考虑建议进行开放手术。
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主动脉瘤怎么治疗
"临床上的主动脉瘤分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤,通常动脉瘤直径超过5cm需要外科治疗。胸主动脉瘤主要以介入的腔内治疗为主,也就是通常老百姓所说的放支架。腹主动脉瘤可以分为手术开刀治疗和介入治疗,介入治疗是微创治疗,缺点就是费用相对高,医保报销比例相对低。开刀的手术治疗是根据患者的全身状况,如果状态允许,60岁以内的患者可以采用开刀的腹主动脉瘤切除,人工血管置换术,缺点就是手术创伤比较大,切口比较大,切口大约要20-25cm左右。对于直径小于5cm而患者又没有症状,建议半年到1年复查1次,如果动脉瘤的直径每年增长超过1cm也需要外科干预。介于3-5cm之间的胸主动脉瘤或腹主动脉瘤,如果患者有症状的也需要外科干预进行外科手术治疗。"
郭宏杰副主任医师
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什么是主动脉瘤
主动脉瘤并不是一种实体肿瘤,实际上是指主动脉壁和主动脉管腔的病理性扩张,当直径超过了正常的50%时,即可诊断为主动脉瘤。临床上又分为真性和假性两种,真性动脉瘤的内膜、中膜、外膜完整,可能伴有夹层,而假性动脉瘤通常由损伤造成,常附有邻近组织或血肿形成的假性囊壁。动脉瘤的发生与高血压密切相关,且随着年龄增长,其发生率也相应升高,特别是男性。
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东营市人民医院三甲
主动脉瘤严重吗
"主动脉瘤是指主动脉局部的增宽超过50%就是主动脉瘤的诊断标准。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤,这种情况下是比较严重的一种状态。如果这种主动脉瘤是真性主动脉瘤,可能不存在一些夹层的情况,多数情况下是可以选择控制血压、血糖等,避免出现过度的剧烈运动,可以选择保守治疗。但是如果是主动脉瘤出现破口,或者是由于假性主动脉瘤出现严重的夹层撕裂,这种情况下一定要及时的选择手术治疗。因为如果主动脉瘤破裂或者出现夹层,很容易危及生命。一般发现主动脉瘤以后还是要积极的寻找病因,明确病因以后选择适当的治疗方案。"
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中国医学科学院阜外医院三甲全国第30
主动脉瘤是怎么得的?
主动脉瘤的病因还是比较多的,最常见的病因就是高血压动脉硬化,时间长了之后,某些部位的血管就会发生扩张,扩张超过一定限度,就会变成动脉瘤,还有一类病人比较常见的是本身的主动脉壁可能先天发育有问题,虽然可能血压不高,但是不正常的主动脉壁,时间久了之后也会慢慢发生扩张,从而形成动脉瘤。还有其他一些比较少见的原因,包括感染,包括外伤,甚至一些比较少见的免疫系统的疾病,甚至有一些医学上的操作,也会造成动脉的一些损伤,发生动脉瘤。
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主动脉瘤是怎么引起的
引起主动脉瘤的原因如下:1、动脉粥样硬化:是该病的最常见原因,因粥样斑块侵蚀主动脉壁,管壁增厚,发生动脉狭窄,或动脉瘤样扩张。该病的发病率有逐年上升的趋势;2、感染:如大动脉炎或梅毒等特殊性细菌感染,可侵蚀动脉壁,引起动脉壁薄弱,动脉壁在压力冲击下形成瘤样扩张;3、风湿免疫科疾病:临床比较少见,如白塞氏病等,最终形成瘤样扩张,导致破裂出血。
郭宏杰副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
主动脉瘤的治疗方法
主动脉瘤的治疗方法如下:1、保守治疗:严格控制血压,使患者血压控制在120-70mmHg的范围内,可延缓动脉瘤的发展;2、手术治疗:腹主动脉瘤直径超过4.5cm,或在随访过程中,半年增长速度迅猛,超过了5mm,可开刀进行人工血管置换,创伤较大;3、腔内隔绝术:是目前临床应用最广泛的一种微创治疗,通过覆膜支架的置入,将动脉瘤腔隔绝。该手术创伤小,患者恢复快。
胡晓鹏主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30
主动脉瘤是怎么得的
主动脉瘤最常见的病因是高血压、动脉硬化,血管扩张超过一定限度,就会形成动脉瘤;主动脉壁先天发育有问题,主动脉壁慢慢发生扩张,也会形成动脉瘤;比较少见的病因包括感染、外伤及免疫系统疾病。不当医学操作,也会造成动脉损伤,发生动脉瘤。