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8岁儿童走路脚后跟不着地

王强骨科主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院三甲复旦榜 A+++

8岁儿童走路脚后跟不着地,可考虑下肢及足部的损伤、畸形、脑性瘫痪等原因,建议及时去正规医院就诊检查,由专业医生根据不同原因,进行针对性治疗。

1、下肢及足部的损伤:剧烈活动时肌肉肌腱的拉伤、软组织损伤、骨骼损伤等,导致局部疼痛,如损伤处接近足跟处,儿童为了减轻行走时的疼痛,而采取踮着脚尖的步态,可表现为8岁儿童走路脚后跟不着地;若为软组织损伤或肌肉、肌腱的拉伤,治疗上主要以制动为主,避免伤处剧烈活动,必要时可通过石膏或支具制动,充分休息,一般均可逐步恢复;当肌肉损伤严重、肌腱断裂、骨骼损伤等,伤处多伴有明显肿胀、瘀斑、活动障碍,可通过X线或CT、MRI等检查明确诊断,应及时于骨科就诊,治疗上可进行局部制动、冷敷,若损伤严重,需通过手术对损伤的骨骼进行固定;

2、畸形:马蹄内翻足、小儿麻痹后遗症、下肢骨骼畸形如胫骨或腓骨发育不良,下肢不等长等,均可出现明显的步态异常,导致8岁儿童走路脚后跟不着地。上述疾病为先天性畸形,可导致下肢外观畸形、步态异常,有时还可合并其他疾病,需及时去骨科就诊,进一步治疗,如需采取支具或石膏矫形,严重者需手术矫正畸形;

3、脑性瘫痪:也称脑瘫,脑发育早期各种原因所致的脑部损伤或发育缺陷,主要表现为运动障碍及姿势异常;脑瘫儿童可出现站立位时足尖着地,行走时踮脚、剪刀样步态,即行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,可表现为走路脚后跟不着地。此外,还常表现为腱反射亢进、运动不协调、伴有不自主运动、震颤等表现;临床上的治疗原则为早发现、早干预。早期主要通过功能训练、矫形器具、针灸、按摩等物理疗法对其足部进行矫正,上述方法无效或缺陷较为严重者,可通过矫形手术对患肢进行治疗。

2023-08-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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