冬天手背上小红点沾热水刺痛，可能与外伤、冻疮、接触性皮炎以及胆碱能性荨麻疹等疾病有关，建议患者积极前往医院就诊，完善各项检查，可以遵医嘱使用药物治疗。
1、外伤：冬天手背皮肤若被尖锐的东西刺伤，可出现局部小红点，引发疼痛，尤其沾热水的时候因为热水刺激，会出现刺痛的现象，可以遵医嘱使用碘伏消毒液擦拭局部，有利于促进伤口愈合；
2、冻疮：冬天手背小红点可能是冻疮，主要是受寒冷的环境刺激所致，多发生在手指、手背等暴露的部位，沾热水也会出现刺痛症状，严重者还可能还会出现水疱等表现，可以遵医嘱涂抹冻疮膏等药物治疗；
3、接触性皮炎：接触性皮炎主要由接触刺激性物质，如花粉、皂粉等引起，若冬天手背接触到这些刺激性物质，可出现小红点，多伴有局部疼痛、瘙痒，沾热水时由于热水刺激，可出现刺痛的症状，可以遵医嘱通过服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物治疗；
4、胆碱能性荨麻疹：冬天手背小红点沾热水刺痛也可能是胆碱能性荨麻疹引起的，由于手背皮肤受热，可促使胆碱能神经发生冲动，继而释放乙酰胆碱作用于肥大细胞可引起疾病发作，可 以遵医嘱通过口服氯雷他定片或盐酸左西替利嗪片等药物治疗，也可以外用炉甘石洗剂等治疗。
日常要保持局部皮肤的清洁卫生，避免用手抓挠，以免出现皮肤破损。还需注意保持良好的生活习惯，冬天注意防寒保暖，比如戴手套，还应注意饮食健康，避免吃容易引起过敏的食物，避免吃辛辣刺激油腻类食物。