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三尖瓣反流是怎么回事,严重吗

王晓艳心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

心脏瓣膜根据其形态和功能可分为房室瓣和半月瓣,其中三尖瓣为右心室和右心房之间的房室瓣,三尖瓣反流通常是因为三尖瓣关闭不全,导致心脏收缩时血流从右心室反流至右心房所致,可能是生理因素导致,如剧烈运动等,也可能是病理因素导致,如肺动脉高压、三尖瓣病变、心脏结构异常。

一、生理因素:

如果三尖瓣反流是轻度的三尖瓣反流,通常并不严重,可能是情绪过于波动或剧烈运动等因素导致,出现这种情况是由于三尖瓣或心脏未出现器质性病变,所以通常不需要进行特殊治疗。

二、病理因素:

1、肺动脉高压:肺动脉高压可能与遗传因素、肺动脉血管病变等因素有关,肺动脉高压容易导致右心室扩大,从而引起三尖瓣关闭不全、三尖瓣反流。此时病情通常比较严重,可出现慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、右心衰竭等并发症,可以进行氧疗,还可以在医生指导下口服地高辛片等药物;

2、三尖瓣病变:如果存在三尖瓣病变,常见原因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎等,或者三尖瓣畸形,或者随着年龄增大瓣膜出现退行性病变等,会引起三尖瓣闭合不全,出现三尖瓣反流的问题。此时病情通常比较严重,不进行治疗可能使病情加重,还可能出现右心衰竭的情况,可以通过心脏瓣膜修补术、心脏瓣膜置换术等手术进行改善;

3、心脏结构异常:如果患者心脏结构异常,比如先天性心脏病,或者后天出现心脏病变等情况,也会导致三尖瓣反流。此时人们需要去医院做全面检查,根据病因做针对性治疗,继发于二尖瓣病变的轻度三尖瓣反流可能不算严重,但是建议进行治疗,比如行二尖瓣手术(二尖瓣成形术或人工瓣置换术),而继发于二尖瓣病变的中重度三尖瓣反流比较严重,可能使心脏功能出现异常,除行二尖瓣治疗外,多主张同时行三尖瓣环缩术。

自身出现三尖瓣反流时,建议人们到医院心血管内科就诊,通过心电图、心脏超声等检查了解情况,然后选择合适的方法进行治疗。在治疗期间一定要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,并且根据医生建议去医院做复查,有利于疾病的恢复。

2023-01-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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