小便没血但擦纸上有血，引起这种症状的原因可能是出现了月经、损伤、炎症、息肉、疣、痔疮等情况，具体原因以及治疗可以从以下的分析中得到说明。
1、月经：女性月经期间子宫内膜脱落会导致阴道出血，女性阴道距离尿道比较近，这时容易出现擦拭时纸上有血而小便没血的情况。这种情况主属于正常生理现象，一般不用处理；
2、损伤：外阴处组织单薄、血管丰富，若受到碰撞、挤压等会引起外阴损伤，出血量较少，小便时不明显但擦纸上有血。如果是轻度出血，可以使用止血药物和抗生素药物进行止血和预防感染，如果出血量大，应及时送往医院进行手术缝合；
3、炎症：如急性尿道炎、阴道炎等，炎症感染能够引起尿道黏膜充血，小血管容易破裂出血，由于排尿时尿液的冲刷作用会导致排尿时肉眼看不见血尿，但是用纸擦会出现少许血液的现象。这时应在医生指导下服用抗菌药物，如头孢、青霉素等进行抗感染治疗；
4、息肉：如尿道口息肉等，息肉正常的情况下不会导致上述现象，但是排尿后用纸擦拭尿道口，可能会因摩擦导致息肉表面毛细血管破裂，出现纸上有血的现象。小的息肉可进行物理治疗消除，并辅助抗炎药物抗感染，较大的息肉可进行手术切除及抗感染治疗；
5、疣：如尖锐湿疣，性生活混乱、性生活不洁等因素会导致尖锐湿疣的发生，出现尿道口、会阴肉瘤样改变，用纸擦时容易导致肉瘤毛细血管破裂导致出血，这种情况血液未进入尿液，所以小便没血。尖锐湿疣一般可选用咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，也可选用激光治疗、电离子治疗等物理治疗，必要时可以选用手术治疗；
6、痔疮：如内痔、外痔、混合痔等，痔疮上血管丰富，排便时肛门用力过大会导致痔疮上血管破裂，出现出血症状，因为肛门距离尿道口比较近，所以在用纸擦时出现有血的现象。如果痔疮反复出血，可以进行手术切除治疗。
除上述因素外，肿瘤方面疾病，如阴道癌、卵巢癌等，也可能出现类似症状。这时应进行病理检查，查明肿瘤的良恶性，良性肿瘤需进行手术切除治疗，恶性肿瘤可根据具体情况进行放化疗或手术治疗。另外如果患者出血量较大，应及时去医院进行急救，并进行B超、尿常规等相关检查来确诊疾病，平时建议每天用温水清洗外阴，并勤换内裤，还要避免性生活、禁止盆浴。