下眼皮里有个小针孔似的一般是指泪点，主要具有保护眼睛卫生的作用，正常情况下泪点一般没有不舒适的症状，如果出现了不舒适的症状，需要及时就医。
1、原因：下眼皮里有个小针孔似的一般是指下眼睑泪点，位于下睑缘泪乳头上的泪道起始管口，作用是对结膜囊处残留的泪液可以起到虹吸的作用，当泪液分泌过多时，会被下眼睑的泪点吸收，然后进入到泪道，最终从鼻腔排出。泪点属于正常的生理结构，正常情况下一般不引起任何的不舒适症状，而且还具有保护眼睛卫生的作用。如果泪点存在先天性闭锁或者位置异常时，可能就会导致泪液从眼角溢出，还有可能会引起炎症，表现出局部渗液渗脓等，出现了这种情况时患者一定要及时就诊；
2、治疗：泪点存在先天性闭锁或者位置异常时，可以在医生指导下进行泪管瘘口封闭术，或者泪管瘘管切除术等手术进行治疗。治疗后做好局部的护理工作，保持清洁卫生，预防引起感染。
平时要保证充足的睡眠，避免长时间熬夜，避免用手揉搓眼睛，饮食方面少吃辛辣刺激性的食物，多吃些营养丰富易消化的食物。