有来医生有来医生
有来医生

肺部絮状阴影是癌症吗

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

肺部有絮状阴影,通常是指胸片或者胸部CT发现肺上有片状、点片状密度增高,但可能并不均匀,形态不规则,外观像絮状阴影。肺部絮状阴影是否是癌症,无法一概而论,一般不是癌症,可能是感染、过敏反应、理化因素刺激引起,均可在肺部出现絮状阴影,但也有可能是癌症,如支气管肺癌。

一、一般不是癌症:

1、感染:肺部絮状阴影并不是癌症在胸部X线的特征性改变,按照胸部X线的特点,大部分肺部絮状阴影可能是各种不同类型的感染所导致。各种病原体导致肺实质感染,血液内液体渗出,各种不同的炎症细胞渗出,可能导致肺部出现密度增高但不均匀,形态不规则,边界不清楚的阴影,外观像絮状阴影。至于肺部絮状阴影是哪一种病原体感染所导致,通常要依据患者的年龄、伴随症状、体征、实验室检查等数据综合分析判断;

2、过敏反应:通常是由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机尘埃微粒所引起,双肺听诊有湿啰音,多无喘鸣音,无实变或气道梗阻表现,影像学检查可见弥漫性间质性浸润,呈粟粒或小结节状阴影,可扩展为斑片状致密阴影,其外观像絮状阴影;

3、理化因素刺激:如有较长的吸烟史或每天吸烟量较大,也可能是工作、生活环境有不同程度的粉尘、油烟、二氧化硫等,吸入肺中都会出现边界不清楚的阴影,外观像絮状阴影。

二、可能是癌症:

极少数情况下,肺部絮状阴影是癌症所导致,如支气管肺癌伴有感染,可观察到局限性的小片状阴影,边缘多毛糙,随肿瘤增大可出现胸膜牵拉,可能也会在支气管肺癌病灶周围出现絮状阴影。在大多数经验性的抗感染治疗后,只有当肿瘤病灶周围絮状阴影吸收后,癌症病灶才可能会显现出来。

2023-07-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
呼吸内科医生推荐