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中风前兆有什么症状

楼之茵神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

中风又称为脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。出血性脑卒中由于起病急,进展速度快,前驱症状一般不明显,少数患者可在发病前出现血压波动、头痛等前兆症状。而缺血性脑卒中一般会在发病前1-7天或数小时内出现一些前兆症状,主要是短暂性脑缺血发作的症状,包括眩晕、一侧肢体无力等,需要注意鉴别。

一、出血性脑卒中:

1、血压波动:可能与发病前患者存在过度劳累、情绪激动等诱因有关,血压异常波动,容易造成脑血管形成微小动脉瘤,而诱发脑出血;

2、头痛:动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血较为常见的原因,约1/3的动脉瘤性自发性蛛网膜下腔出血患者,在发病前数周或数日有轻微头痛表现,这是小量前驱出血或动脉瘤受牵拉所致;

3、其他症状:如恶心、呕吐,考虑与发病前血压异常升高、颅内压增高有关,恶心、呕吐是出血性脑卒中比较常见的前兆症状。

二、缺血性脑卒中:

1、眩晕:小脑或者脑干短暂性脑缺血发作,会损伤前庭神经核,从而导致患者出现中枢性眩晕的症状。眩晕症状可能持续存在,也可能在短时间内缓解;

2、一侧肢体无力:脑卒中患者可能在发病前,由于短暂性脑缺血发作,而导致大脑中央前回或锥体束受损,从而导致一侧肢体无力;

3、一侧面部或肢体麻木:由于脑组织缺血,损伤脊髓丘脑束或大脑中央后回等神经细胞,脑卒中患者也可能在发病前一段时间内出现一侧面部或肢体麻木的症状;

4、构音障碍:由于脑细胞缺血,造成与发音相关的神经、肌肉功能障碍,可能会出现一过性言语含糊不清的症状;

5、共济失调:平衡功能受小脑以及前庭中枢支配,当小脑和脑干发生卒中时,会损伤小脑神经纤维以及前庭神经核,从而导致共济失调;

6、黑蒙:颈内动脉系统的脑卒中患者,可能会在发病前一段时间突然出现一过性的单眼黑蒙症状,这是由于眼动脉短暂性脑缺血发作导致;

7、意识障碍:短暂性脑缺血发作影响脑干网状上行激活系统时,可能会导致患者出现一过性意识不清的前驱症状;

8、嘴角歪斜:脑卒中患者在发病前可能会出现一侧嘴角歪斜的症状,这是脑缺血导致的中枢性面瘫造成。

因此当患者出现上述前兆症状时,要警惕存在脑卒中的可能。需要尽快就医,明确诊断,并及时采取相应治疗,否则可能造成严重后果。

2023-12-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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