手臂上有一个硬硬的疙瘩好几年了，可能是瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等疾病所致，需要及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、瘢痕疙瘩：为皮肤损伤后，结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤，开始为小而坚实的红色丘疹，逐渐长大，呈圆形、椭圆形或不规则形瘢痕，质地较硬，可采用激光治疗、放射疗法等非手术治疗，也可采取手术切除；
2、皮脂腺囊肿：是皮脂腺导管阻塞后内容物潴留所形成的囊性肿块皮脂腺排泄管阻塞所致，皮肤表面有肿块稍隆起，内部为“豆腐渣”样、黄白色膏状皮脂及破碎的皮脂腺细胞，有腐败臭味，需手术切除，手术时必须切除囊壁，否则可复发；
3、皮肤纤维瘤：病因不明，可自然发生或外伤后引起，患者皮肤表面有缓慢生长的圆形或卵圆形坚实丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，呈肤色、棕褐色或黑褐色，可不予治疗，如有刺痛者可手术切除、激光治疗、液氮冷冻等。
除此之外，手臂上长硬疙瘩也可能是寻常疣、脂溢性角化病、脂肪瘤等疾病所致，需要及时就医治疗。