胸腔闭式引流的适应症包括血胸、自发性气胸(肺压缩大于30%)、外伤性血气胸,以及大量或持续性胸腔积液、脓胸,或开胸术后、张力性气胸等情况,一旦出现异常应及时就医。
1、血胸:血胸通常代表患者胸腔内出现了积血的情况,此时需要通过胸腔闭式引流的方式将胸腔内的血液引出体外,以防止出现窒息等严重后果。
2、自发性气胸(肺压缩大于30%):气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。当患者出现气胸的不适症状,或自发性气胸且肺压缩大于30%时,也需要通过胸腔闭式引流的方式将胸腔内的气体引出体外。
3、外伤性血气胸:胸腔闭式引流对于血气胸患者可以减少脓胸及凝固性血胸的发生率,并通过引流观察血量来确定有无活动性出血,因此血气胸患者也应早期进行胸腔闭式引流。
4、大量或持续性胸腔积液、脓胸:当有大量的胸腔积气或胸腔积液、脓胸时,患者肺脏会受到压迫,此时进行胸腔闭式引流术可快速缓解症状并帮助诊断。
5、开胸术后、张力性气胸:这两种情况下,也需要进行胸腔闭式引流来处理胸腔内的积气或积液。
在进行胸腔闭式引流后,患者要注意妥善固 定引流管,避免滑脱或扭曲。患者下床活动时,应注意引流管的长度,确保不会受到牵拉或扭曲。

