胃炎伴肠化生指的是胃镜检查时见慢性萎缩性胃炎伴肠化生的病理改变,即镜下见胃黏膜的固有腺体减少,胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。肠化生会随着慢性萎缩性胃炎的不断进展而出现。
一、病因:
1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌会不断刺激胃黏膜,导致胃黏膜发生炎症改变。幽门螺杆菌不清除,则会导致胃黏膜处于长期损伤和慢性炎症的状态,炎症不断发展,胃黏膜萎缩、腺体减少,并刺激细胞异常增殖,导致肠化生;
2、胆汁反流:胆汁反流到胃中损伤胃黏膜,刺激胃黏膜细胞异常增殖,并且会促进胃酸生成,进一步加重胃黏膜的损伤,最后导致肠化生;
3、年龄:随年龄增长,机体逐渐老化,细胞调控失常,胃黏膜细胞异常增殖发生肠化生的概率增加。
二、症状:
慢性萎缩性胃炎伴肠化生的患者主要表现为慢性萎缩性胃炎的症状,一般肠化生无明显表现。通常表现为胃部不适,例如嗳气、上腹饱胀、上腹隐痛、恶心、反酸等。
三、治疗:
1、根除幽门螺杆菌治疗:若经碳-14呼气试验检查,明确存在幽门螺杆菌感染,需要尽早进行根除幽门螺杆菌治疗。可服用克拉霉素、阿莫西林等药物,需根据医嘱结合病人的抗生素敏感情况选择具体药物;
2、促胃动力药物:若有胆汁反流现象,可服用莫沙必利、铝碳酸镁等药物,缓解胆汁的影响,改善胃动力;
3、抑制胃酸的药物:例如雷尼替丁、奥美拉唑等药物。

