双侧额顶叶多发小缺血灶通常不严重。因为应该是小的血管堵塞，导致腔隙性脑梗死，通常不会出现特别严重的临床症状，应该针对病因和症状治疗。
1、高血压：头部影像学检查发现双侧额顶叶有多发小缺血灶，通常是一些小穿支动脉梗塞以后导致，大多数病人没有太明显的临床症状，所以不严重。如果是高血压病人血压控制不稳定，导致脑血管病变以后引起，可以在医生指导下应用硝苯地平片或者马来酸依那普利片等降压药，症状一般可以得到缓解；
2、脑动脉硬化：双侧额顶叶有多发小缺血灶，如果是脑动脉硬化导致脑小血管逐渐狭窄闭塞以后引起的脑缺血，虽然不严重，但是如果不积极控制脑动脉硬化，有可能增加梗死面积，加重临床症状影响身体健康。应该遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等有降低血脂、稳定斑块作用的药物，一般经过用药，双侧额顶叶多发小缺血灶可以得到控制；
3、糖尿病：得了糖尿病的病人，如果血糖控制不稳定可能会影响脂质代谢，导致高脂血症，也可能进一步导致脑动脉硬化引起双侧额顶叶多发小血管梗塞，出现多发小缺血灶。这种情况不严重，应该进行对因治疗，可以在医生指 导下应用盐酸二甲双胍片，或者恩格列净片等降糖药物治疗，一般症状也可以被缓解。
因此，双侧额顶叶多发小缺血灶一般没有严重的临床症状，而且可以被有效控制。治疗期间应注意清淡饮食，多吃水果蔬菜，不吃辛辣、生冷等刺激性强的食物。