牙齿上长个小尖尖，可能是牙结石、阻生牙、釉珠、多生牙、畸形舌侧尖等因素导致，需要根据建议及时就医明确诊断，然后在医生指导下进行相应处理。
1、牙结石：牙结石是附着在牙齿表面质地较硬的异物，如果患者平时不注意口腔卫生，牙面上积存的软垢就会逐渐变硬形成牙结石。牙结石有可能成片，也有可能局限在牙面特定部位，类似于小尖尖，需要通过超声波洁牙的方法去除。
2、阻生牙：通常见于智齿，由于牙齿萌出时受阻，大部分牙冠被牙龈覆盖，只是露出一小部分牙冠，也就是局部出现小牙尖的情况，还可能会引起牙龈红肿、疼痛等不适。明确病情后，可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，保持口腔卫生，待症状缓解后需拔除阻生齿。
3、釉珠：是由于牙齿在发育过程中成釉细胞异常分化所致，主要表现为磨牙根分叉内或者附近出现圆球形的釉质小块。如果没有不适症状，也不影响局部的舒适，通常没有必要治疗。若出现牙酸、疼痛等不适，则建议打磨去除。
4、多生牙：通常与遗传因素有关，可能会导致牙胚发育偏移，出现牙齿上长小尖尖的情况，通常需要拔除多 生牙。
5、畸形舌侧尖：一般发生在上颌侧切牙，可导致牙釉质过度增殖，出现此症状。可以进行正畸矫正治疗，症状严重的患者需要进行手术治疗。
除此以外，还可能是畸形中央尖导致，不管何种原因，均建议及时到医院就诊，由医生根据具体情况进行相应处理，但是避免自行进行处理，以免对牙齿造成不利影响。