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小孩子脖子淋巴结肿大要紧吗

李维儿科主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

淋巴结属于机体免疫器官,当遇到病毒或细菌感染时,或者需要杀灭不正常的细胞如肿瘤细胞时,淋巴结就会出现肿大。小孩子脖子淋巴结肿大,可能为生理性因素导致,也可能为病理性因素导致,例如感染因素、免疫性因素、肿瘤因素。

一、生理性因素:

部分小孩子淋巴结长得本身就比较大,甚至会达到1-2cm,生理性肿大的淋巴结,无触痛,活动度好,不会有粘连等表现,这种生理性肿大的淋巴结无需特殊处理。

二、病理性因素:

1、感染因素:有些小孩子出现细菌感染,或者EB病毒等病毒感染时,容易出现淋巴结肿大。这个时候需要明确感染原,在医师的指导下使用抗生素或者抗病毒药物进行治疗。小孩子体质较弱,免疫系统也可能发育不完全,感染后如果不及时控制,可能会造成感染加重,出现菌血症、脑膜炎等较重的疾病,因此比较要紧;

2、免疫性因素:比如风湿热、系统性红斑狼疮、川崎病等免疫性疾病,容易出现淋巴结肿大。除了淋巴结肿大外还会有发热、皮疹等其他表现。这时需要完善风湿免疫相关的检查,并根据检查结果使用抗风湿、调节免疫药物治疗,也比较要紧;

3、肿瘤因素:小孩子最常见的肿瘤为白血病,除了淋巴结肿大的临床表现外,还会出现三系下降,即红细胞、粒细胞、巨核细胞下降,同时有白细胞异常升高、贫血等临床表现,这个时候需要进行骨穿检查。如果是肿瘤因素导致的淋巴结肿大,需要针对性使用抗肿瘤药物治疗,或行手术治疗,如果治疗不及时或控制不佳,甚至可能会有生命危险,非常要紧。

2023-09-25
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