腋下红肿很痛出水臭可能是由浸渍性皮炎、臭汗症、毛囊炎等原因引起的。建议患者应当及时去医院，在医生的诊断下，明确病因，再进行治疗。
1、浸渍性皮炎：由于天气炎热，腋下出汗较多，再加上腋下不通风，使得汗液刺激，引发炎症，腋下有炎性因子刺激，就可能会出现红肿、疼痛、以及有异味的情况，一般表现为红斑、丘疹、红肿等，可在医生指导下选择卤米松乳膏进行缓解；
2、臭汗症：由于精神紧张或压力大，使得内分泌分泌紊乱，导致大汗腺的分泌功能异常，细菌与大汗腺分泌物相互作用，进行分解时就可能会出现异味，如果长时间卫生没做好导致细菌感染，还可出现腋下红肿、疼痛的现象，一般表现为出汗量多、汗液发黄、有臭味等。可在医生指导下用适宜浓度的高锰酸钾溶液，必要时可以进行手术治疗；
3、毛囊炎：由于自身抵抗力下降，使得细菌侵入腋下，再加上局部摩擦刺激引发感染，导致腋下出现红肿以及疼痛，严重时还可能出现异味，可遵医嘱选择莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
此外，由于患者出汗较多或者卫生没有做好，进而引发细菌感染出现化脓性汗腺炎，严重时会化脓，出现臭味的现象，还伴有皮肤结节、红肿、明显压痛等症状，需遵医嘱选择红霉素软膏、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。
患者在平时还要注意个人卫生，勤洗澡，保持腋下清洁卫生，饮食上以清淡食物为主，不吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果。