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心包积液穿刺危险吗

范书英心脏内科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

心包腔内积聚液体、积水过多,会引起心包填塞症状,此时需要行心包积液穿刺,以排出心包腔内积液。心包积液穿刺是穿刺针直接刺入心包腔的治疗技术,属于较为危险的操作,穿刺不当可能会导致患者出现心律失常、心功能丧失、气胸,甚至损伤内脏。

1、心律失常:心包积液穿刺因需要穿刺到患者心包腔内,如果穿刺针刺激到心肌,可能导致心律失常,如室性心动过速、室颤等,严重时可导致心脏骤停;

2、心功能丧失:进行心包积液穿刺时如果扎破心脏血管,会出现心包填塞现象,此时心包腔内压力骤升,血液无法及时回流到心脏,会使整个心脏功能丧失;

3、气胸:在心包积液穿刺时,如果穿刺位点选择不对,可能导致患者出现气胸,表现为胸闷、气喘、呼吸急促等;

4、损伤内脏:进行心包积液穿刺时,如果医生操作不当,穿刺发生意外,可能会损伤心脏周围的器官,如损伤肺部。

心包积液患者在进行穿刺前,应先进行超声心动图检查,定位穿刺点,在B超或CT引导下穿刺。患者在整个心包积液穿刺过程当中,不要咳嗽也不要用力呼吸,以免影响穿刺结果。

2023-09-17
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