右乳房像针扎一样一阵一阵疼是指右侧乳房针刺样阵痛，首先考虑为生理性原因，如果排除生理性因素，还需要考虑病理性因素，如乳房外伤、炎症、乳腺导管堵塞等。若乳腺中可触及肿块，建议前往医院进行影像学检查，进一步检查进行鉴别诊断。
一、生理性因素：
如果患者在月经期，主要由于激素水平的变化，造成乳腺增生引起，待月经期过后症状可得到缓解。
二、病理性因素：
1、乳房外伤：乳房受到撞击、挤压、婴儿吮咬等外力损伤可能导致右侧乳房出现皮下淤血等症状，受伤部位可产生针刺样阵痛。可使用冷敷方法镇痛，或遵医嘱使用药物，如果没有表皮破损可以使用云南白药气雾剂缓解症状。出现皮肤破损的外伤应进行清创、消毒处理，可使用生理盐水冲洗伤口并使用碘伏消毒，防止伤口被感染；
2、炎症：比如乳腺炎，常见于哺乳期女性，右乳房乳腺炎可由于炎症刺激出现针扎样疼痛，患者可能伴随红肿、发热、压痛等症状，可遵医嘱服用青霉素等抗生素类药物进行治疗，若有脓肿生成建议进行手术切开排脓；
3、乳腺导管堵塞：可能由于右侧乳房导管内异物堵塞导致导管扩张，从而引起患者右侧乳房针刺样疼痛，症状与乳腺炎类似。哺乳期女性可能由于乳汁堵塞引起，此时需要宝宝多吸吮乳房。如果导管分泌物堵塞，需要及时对乳管进行扩张、冲洗，以通畅乳管。但如果为乳头状瘤等瘤体堵塞引起，需要及时进行手术切除。
此外，右侧胸膜炎、肋间神经炎等疾病，也可能出现类似症状，另外还有其他可能性疾病，如乳腺纤维瘤、乳腺癌等。建议患者及时到医院乳甲外科就诊，完善相应检查后进行治疗。