大便只能拉出一点很细很小，可能是进食不足导致的，也可能是便秘、痔疮、胃肠功能紊乱、不完全性梗阻等导致的，建议在医生指导下进行积极处理，如药物治疗、手术治疗等。
1、进食不足：过度节食等因素导致进食不足，此时肠道内残渣较少，导致大便量少，只能拉出一点很细很小，无其他不适症状，一般积极进食后可缓解；
2、便秘：长期饮食油腻、饮水少、运动少等因素，导致肠蠕动减慢，大便干燥，排便困难，也会有上述表现。应及时调节饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，多饮水，适当运动，可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物治疗；
3、痔疮：病因尚不明确，可能与直肠肛管静脉曲张、血管增生等因素有关，由于痔疮的形成，导致患者排便时疼痛，从而影响排便，导致出现此现象，还可伴有大便滴血、肛门瘙痒等，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，配合使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物治疗，严重时还需手术切除治疗；
4、胃肠功能紊乱：由于长期暴饮暴食、进食油腻辛辣等不好消化的食物，导致胃肠功能紊乱，使其动力不足，导致大便排出障碍，可有上述表现，伴有腹胀、食欲下降等，可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠动力药物治疗，并且积极调整饮食，保持饮食规律、清淡；
5、不完全性梗阻：可能与炎症刺激、肠管受粘连束带压迫等原因有关，导致肠道管腔狭窄、排便困难，但仍有部分粪便可以通过，就会出现上述症状，还可有腹胀、恶心呕吐等不适，可遵医嘱进行手术治疗，如粘连松解术等。
此外，出现此类情况，还可能与直肠息肉、肠道肿瘤等疾病有关，建议前往医院消化科就诊，完善彩超、胃肠镜等检查，明确诊断。