头顶有一块总是结痂通常考虑患有皮肤疾病，如头癣、脂溢性皮炎、银屑病等。建议患者出现此种症状后及时就医，积极配合医生进行针对性治疗，以免症状加重。
1、头癣：头癣主要是真菌感染所引起的，比如毛癣菌属、表皮癣菌属，会导致局部出现结痂以及瘙痒，严重者还会出现大块的头皮屑脱落，表现为头顶有一块总是结痂。可以遵医嘱使用酮康唑洗剂洗头，能够控制病情，必要时需遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、灰黄霉素片等抗真菌的药物治疗；
2、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎通常由遗传、免疫功能失调等原因引起，患病后会导致局部出现红斑或结痂，导致患者出现头顶有一块总是结痂的症状，并伴有瘙痒、脱屑。脂溢性皮炎可以遵医嘱外用水杨酸软膏治疗，还可以遵医嘱口服维生素B6片、维生素B2片等药物；
3、银屑病：银屑病通常由遗传引起或精神过度紧张等因素引起，如果长在了头皮部位，就会导致局部出现红色斑块以及结痂，表现为头顶有一块总是结痂，表面还会有鳞屑覆盖。可以遵医嘱局部应用复方醋酸地塞米松乳膏、卡泊三醇软膏等药物治疗。