胎膜早破主要是妊娠孕妇围生期的常见并发症,胎膜早破对胎儿的影响主要有胎儿窘迫、早产及宫腔内感染等情况,进而容易出现不良妊娠结局,对母婴生命健康造成严重威胁。
1、胎儿窘迫:胎膜早破后羊水量减少,失去羊水的缓冲作用,可使胎体或脐带直接受压,影响胎儿循环。加之胎儿各器官功能发育不成熟,易发生宫内缺氧,从而引起胎儿窘迫。胎位异常,尤其是臀位时,胎膜早破易发生脐带脱垂致胎儿死亡;
2、早产:引起早产的因素很多,如胎膜早破、双胎、臀位、妊高征、前置胎盘、子宫畸形、外伤等,胎膜内的羊水可以保护胎儿的生长和发育,发生胎膜早破时会导致羊水流出,宫腔也会随之缩小,宫腔内压力增强从而可引起早产;
3、宫腔内感染:胎膜对胎儿有一定保护作用,当发生胎膜早破的情况后,宫腔与阴道直接相通,可能会使胎儿发生宫腔内感染的情况,继而会引起新生儿感染,容易导致新生儿死亡;
4、其他影响:胎膜早破、产程延长、感染等因素引起肺部炎症,早产未成熟儿的肺泡缺少表面活性物质,肺泡表面张力增加,肺泡半径缩小,因而容易造成胎儿呼吸困难、窒息。
一旦出 现胎膜早破,建议孕妇卧床休息,并抬高臀位,避免脐带脱垂,严密观察是否并发感染、胎盘早剥、脐带受压等情况,定期进行胎心电子监护和超声检测羊水量、检测体温等,当孕妇有宫内感染或胎儿缺氧时应考虑立即终止妊娠。

