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双肺背侧坠积性改变是什么意思

谢佳星呼吸内科主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

双肺背侧坠积性改变通常是指长期卧床患者受重力的作用,容易在肺下叶靠近背侧部产生血管坠积效应,在仰卧位肺CT扫描图像上就会表现为局部的血管增粗、紊乱以及聚积的征象。

临床上很多人仰卧位胸部CT检查,可发现双肺野背侧部可见新月形高密度影,这个征象叫肺坠积效应。坠积效应与长期卧床有关,病人受重力的作用,血液因引力作用向近地侧沉积,因此两肺下叶背侧胸膜下带血液相对较多,双肺后部肺野密度增高,在仰卧位肺CT扫描图像上表现为局部的血管增粗、紊乱以及聚积征象,可能没有临床症状,如果进行俯卧位扫描这种改变就会消失,一般坠积性改变不严重。如果患者出现坠积性肺炎则说明情况比较严重,一旦出现氧合障碍说明病情危重。临床上需要注意区分肺坠积效应和坠积性肺炎,在临床中,特别是肥胖患者也会出现双肺背侧坠积性改变,坠积效应病灶在肺组织受压部位,边缘模糊,病灶模糊,分布有规律,胸膜下弧形、条片状,俯卧位后消失。坠积性肺炎也可以在影像学上表现为双肺背侧坠积性改变,多发生于长期卧床如脑梗死后遗症、骨科等大手术之后的病人。无法自主翻身拍背,因重力作用,痰液容易沉积在肺脏的底部,从而形成坠积性肺炎,这些时候比较严重,如果处理不及时有可能引起呼吸衰竭危及生命。

长期吸烟者或者接触二手烟者,如果有双肺背侧坠积性改变,也可能是肺部损害特有征象之一,吸烟暴露时间越长危害越大,对肺功能的影响越严重,日常注意养成健康的生活方式,戒烟戒酒,适当进行户外运动锻炼。

2023-09-24
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