心里压抑堵得慌，大多是与生理性应激因素有关，但也可能是病理性因素导致，如精神心理疾病、心脏疾病、肺部疾病、胃部疾病。需明确引起心里压抑堵得慌的原因，才可以针对病因进行治疗。
一、生理性应激因素：
由于工作压力大、经济紧张、身体过度疲劳等因素，导致心情不好，还会伴有情绪低落，也有可能会出现脾气暴躁的现象，从而导致心里压抑、堵得慌。可以和家人、朋友进行沟通和交流，说出自己心里的不痛快，能够使心情放松一些，也可以进行小幅度户外运动，在心情不好的时候多接触大自然，可以呼吸新鲜空气，能够使心情舒畅。
二、病理性因素：
1、精神心理疾病：如抑郁症、焦虑症、神经官能症等，会对情绪造成较大影响，导致人处于压抑、焦虑、失落等状态，也会对睡眠质量造成较大影响，如失眠、多梦等。可以到医院心理科就诊，选择抗焦虑、抗抑郁的药物治疗，如丁螺环酮、帕罗西汀等，还可选择营养神经类的药物，如谷维素胶囊等；
2、心脏疾病：如心绞痛、冠心病等，常出现心慌、胸闷、心悸等症状，从而可以表现为心里压抑、堵得慌。此时应前往心血管内科就诊，根据医生指导使用氢氯噻嗪、硝苯地平等降压药，或者胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药；
3、肺部疾病：如肺部感染、支气管哮喘等，主要表现为咳嗽、咳痰等症状，容易影响呼吸顺畅，从而感觉心里压抑、堵得慌，应前往呼吸科就诊，在医生指导下使用右美沙芬等止咳药，或者盐酸氨溴索等化痰药；
4、胃部疾病：如消化性溃疡、反流性胃食管炎等，容易出现胃胀、嗳气、反流等不适，还可能出现胸痛、烧灼感，导致心里压抑、堵得慌。此时应前往消化科就诊，可以服用奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸药物，或者使用莫沙必利等药物促进胃肠蠕动，有利于缓解不适。