通常情况下尿酸指血尿酸。而在正常情况下,女性血尿酸水平应<360μmol/L,男性应<420μmol/L,所以血尿酸443μmol/L多数为轻微升高的程度,考虑存在痛风或高尿酸血症等,此时需要根据自身具体情况,在医生指导下进行针对性治疗。
1、痛风:如果患者有急性痛风性关节炎的发作,即关节突然出现红、肿、热、痛等不适症状,同时血尿酸水平高于正常值,一般可以诊断为痛风。此时患者需要在专业医生指导下进行药物干预。如果是在急性发作期,可给予非甾体抗炎药,如吲哚美辛片等,对此类药物有禁忌证的患者可以使用秋水仙碱片。在疾病的缓解期,可以应用降血尿酸的药物进行治疗,如非布司他片。治疗的目标是将血尿酸控制在360μmol/L以下。而对于已经患有痛风的患者,则应控制得更为严格,通常需要将血尿酸水平控制在300μmol/L以下;
2、高尿酸血症:对于既往没有急性痛风性关节炎发作,只是单纯血尿酸水平升高达到443μmol/L,可考虑存在高尿酸血症,存在此种情况的人群不需要进行药物干预。
存在上述情况的人群应对生活方式进行干预,例如低嘌呤饮食,尽量避免海鲜等嘌呤含量较高的食物,同时也应戒酒 。此外,还应多饮水,建议每天饮水量在2000mL以上,并且需要定期监测血尿酸水平。
另外,还应明确是否存在其他可以引起血尿酸水平升高的因素,例如服用利尿剂或者应用化疗药物等,这些因素也可以出现血尿酸443μmol/L,但一般停药后此类情况可得到缓解。

