左侧肾上腺增粗，是指肾脏的影像学改变，多指左侧肾上腺异常饱满、体积增大。若检查后发现肾上腺没有瘤样病变，可能因代偿性增大、遗传因素等导致，一般为生理性现象，往往无临床意义，不需特殊处理。此外，左侧肾上腺增粗还可见于肾上腺增生、肾上腺结核、肾上腺囊肿、肾上腺肿瘤等异常情况，需遵医嘱给予相应处理。
1、肾上腺增生：可根据增生部位，分为肾上腺皮质增生、肾上腺髓质增生，具体病因尚不明确，可能与肾上腺皮质、肾上腺髓质功能异常，或内分泌异常等因素有关。患者可出现血压波动、心悸、电解质紊乱、呕吐、出汗等症状，年纪较小的患者可出现体格生长过快等发育异常症状。症状较轻时，患者可在医生指导下使用糖皮质激素替代治疗，如注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用地塞米松磷酸钠等药物。必要时患者需要遵医嘱进行手术，对增生的肾上腺进行切除；
2、肾上腺结核：若患者存在结核分枝杆菌感染，血行播散累及肾上腺，即可出现肾上腺结核。疾病早期由于结核分枝杆菌释放毒素、炎性介质对周围组织产生刺激，造成周围组织充血、水肿，可导致左侧肾上腺增粗。随着结核分枝杆菌蔓延后对组织造成破坏，可发现肾上腺干酪样坏死、钙化灶、空洞等，且肾上腺功能可存在严重受损。严重时需行手术切除治疗，避免病原体扩散，并进行早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗，如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物治疗；
3、肾上腺囊肿：可由先天性发育异常、泌尿系统病变、物理因素刺激等多种病因导致，除B超、CT等发现左侧肾上腺增粗外，患者可出现左侧腹痛、腹胀、腹部包块，及少尿、无尿等邻近组织压迫症状。对于直径小于3cm，且无临床症状、无内分泌功能的左侧肾上腺囊肿，可以暂时不治疗，但需定期复查、严密观察。症状较轻者可使用注射用甲氨蝶呤、注射用硫酸长春新碱等药物治疗，病情较重者需行囊肿切除术；
4、肾上腺肿瘤：肾上腺肿瘤以良性肿瘤多见，恶性肿瘤少见。因肿瘤组织增大，影像学检查可发现左侧肾上腺增粗，肿瘤细胞对肾上腺的功能产生影响，可出现高血压、低血钾、腹痛、腹部肿块等症状。肾上腺良性肿瘤可进行根治性手术治疗，肾上腺恶性肿瘤需进行手术联合放疗、化疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗。
除此之外，左侧肾上腺增粗还可见于下丘脑、垂体疾病，因下丘脑、垂体功能异常，可导致肾上腺代偿性增粗。但以双侧增粗多见，仅少数患者可出现左侧肾上腺增粗，临床治疗需针对下丘脑、垂体进行针对性治疗。