噻嗪类利尿剂是排钾利尿剂，临床上常用的保钾利尿剂主要是螺内酯，和噻嗪类利尿剂的作用机制不一样。噻嗪类利尿剂是常用的利尿剂之一，其作用位点在远曲小管起始段，主要通过抑制肾小球过滤后钠、氯的重吸收，以使钠流入远曲小管和集合管的含量增多，促进钠钾交换，并抑制钾的吸收，达到排钾的作用。
噻嗪类利尿剂可将机体的钾元素排出体外，长期使用噻嗪类利尿剂可能会造成低钾血症。噻嗪类利尿剂主要是氢氯噻嗪片，可抑制钾的吸收，其造成的低钾血症一般可逆，停止用药后血钾可以恢复正常。而类噻嗪类利尿剂的代表药物是吲达帕胺，其可促进钠、钾的交换增多，促进钾的排泄，而其造成的低钾血症一般不可逆，长期使用吲达帕胺这类类噻嗪利尿剂，可以造成难以恢复的持久性低钾血症。
由于噻嗪类利尿剂长期使用易导致低钾血症，因此可以与保钾利尿剂联合使用，从而减小其排钾的效果，但具体用药仍需要在专业医生指导下进行，以避免药理不同，对人体产生不良影响。