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每天晚上肚子疼是怎么回事

田雨消化内科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

每天晚上肚子疼,考虑可能患有十二指肠溃疡、慢性胰腺炎、胃食管反流等疾病。肚子疼是比较常见的病症,不同疾病的疼痛性质、时间以及规律并不完全相同,是需要引起关注的“报警症状”,如果症状持续出现,一定要去往医院检查,以免延误疾病。

1、十二指肠溃疡:比较常见的原因是十二指肠球部溃疡,其疼痛部位多在中上腹部偏右的位置。大部分的十二指肠溃疡患者表现为慢性、规律性的饥饿痛或夜间痛,疼痛多在空腹和夜间凌晨发作,进食或者服用抗酸药物后会逐渐缓解;

2、慢性胰腺炎:慢性胰腺炎的患者临床特点主要为反复发作性的腹痛,疼痛多在上腹部偏左或偏右,还可放射至肩背部、两侧肋部,轻者为上腹部不适或灼热感,重者出现胀痛、剧痛,在夜间或者平卧时疼痛常常加重,饮酒及高脂饮食常诱发疼痛。建议在医生指导下口服胰酶制剂,通过皮下注射奥曲肽,或静脉滴注生长抑素来缓解疼痛症状;

3、胃食管反流:该病的患者典型症状是烧心、反酸和反食,以及胸骨后疼痛,如果晚餐进食过晚、过饱、过于油腻,或饮酒,均会使胃食管反流症状加重,导致晚上腹部疼痛。可以使用艾司奥美拉唑抑制胃酸,多潘立酮促进胃动力。

此外,慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱,以及胆道疾病如胆囊炎、胃肠道肿瘤等患者,也可表现为夜间肚子疼。建议及时就医进行胃肠镜、腹部CT或者钡餐造影等检查,尽早明确病因,给予治疗,以免延误病情。

2023-12-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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