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部分空蝶鞍是什么意思,怎么治疗

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

部分空蝶鞍属于空蝶鞍综合征,是一种长期、慢性的退化改变,主要表现为头痛、视力下降、视野障碍、内分泌功能紊乱等。临床中通常可采取药物及手术等方式进行治疗。

一、部分空蝶鞍的意思:

部分空蝶鞍通常指蛛网膜下腔由鞍隔的薄弱处疝出,压迫垂体或取代其正常位置,使蝶鞍部分或完全被脑脊液填充。影像上表现为蝶鞍正常大小或扩大,因此当蝶鞍上缺少垂体时,即为空蝶鞍,如果垂体部分萎缩,则为部分空蝶鞍。

二、部分空蝶鞍的治疗:

1、药物治疗:空蝶鞍综合征通常会出现头痛、视力下降、视野障碍、内分泌功能紊乱等症状,主要是遵医嘱针对临床症状进行治疗,如果出现头痛,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物治疗。如存在失眠、多梦、月经不调、烦躁胸闷等内分泌功能紊乱的症状,可以使用氢化可的松、地塞米松、倍他米松等激素治疗;

2、手术治疗:患者视力严重减退时,可行粘连松解术,严重脑脊液鼻漏可作鞍底重建术,重症良性颅高压可行脑脊液引流术,非肿瘤的囊肿可行引流术及囊肿包膜部分切除术,从而缓解空蝶鞍综合征的症状。

空蝶鞍综合征没有任何症状时,即没有压迫神经,也没有影响到脑垂体,引起脑垂体分泌障碍,通常无需干预。部分空蝶鞍会压迫到垂体,容易引起内分泌功能障碍,发生缺损、扩大而引起垂体萎缩,从而导致内分泌功能障碍,或者空蝶鞍凹陷压迫到视神经出现视野缺损症状,需要及时使用药物、手术治疗。

2023-09-01
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