6542在临床上表示为654-2，即消旋山莨菪碱，颅内压升高、幽门梗阻、肠梗阻、脑出血急性期、前列腺肥大、青光眼等患者禁用，有反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、婴幼儿、老年体弱、未明确诊断的急腹症等情况者慎用。
上述人群需禁用或慎用654-2，主要是由于654-2用于治疗胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等，对胃肠道平滑肌具有松弛作用，可以抑制胃肠道平滑肌蠕动，易加重胃肠疾病的病情，如加重胃食管反流等。另外，此药使用后可伴有口干、面红、视物模糊、心跳加快、排尿困难等不良反应，也可能加重颅内压升高、脑出血等病情。前列肥大的老年男性患者使用后还可出现前列腺充血、尿潴留等症状，不利于疾病恢复。
此外，由于654-2有上述不良反应，因此除禁忌人群外，其他适应症患者在应用时，也必须谨遵医嘱使用，避免自行用药，以免引发不良后果，用药后一旦出现不良反应还需及时就医处理。