中学生抑郁吃什么药效果好

"抑郁症服用的药物在临床当中主要分为两大类。第一类，传统抗抑郁药物，传统抗抑郁药包括三环类抗抑郁药，四环类抗抑郁药。如阿米替林、多虑平等药。在传统抗抑郁药物当中，在临床治疗过程中发现其不良反应比较多，在剂量应用较大时，产生对心脏、肝脏等不良反应，所以目前临床应用此抗抑郁药物比较少。第二类，5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺再摄取抑制剂在临床应用过程当中属于一线用药，如帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。还有其他的多通道的药物，如文拉法辛、度洛西汀和米氮平、曲唑酮等药物。在临床治疗抑郁症服药过程当中，应当遵循足量、足疗程治疗，应该在医生的指导下用药，避免突然减量或者是停药。在治疗过程当中应该注意不良反应和疗效的评估，及时有效地控制病情可以达到临床痊愈。"

抑郁、焦虑吃的药取决于病情，不能一概而论，要由医生进行个体化治疗。具体如下：1、焦虑：主要的2大类药物是抗抑郁药和苯二氮䓬类药，均可以取得抗焦虑的作用，要在不同的场景下使用。比如急性的焦虑发作，可能会使用苯二氮䓬类药物，使急性焦虑发作终止。慢性化焦虑，比如广泛性焦虑障碍、频发的惊恐障碍，可能要使用抗抑郁药。抗抑郁药种类也很多，要根据病人的病情、症状特点、严重程度、既往的治疗经过、对药物的耐受、现在的身体状况、现在其他的合并用药、现在其他的具体疾病来选择合适的方案。还可能要辅助其他用药，比如是否可以辅助抗精神病药、甲状腺素等增效剂，来实现更好、更全面的疾病改善作用；2、抑郁：最主要的使用的药物是抗抑郁药，抗抑郁药的种类选择也和病人的具体病情有关。可能需要在一定阶段辅助苯二氮䓬类药改善睡眠，或者是辅助抗焦虑药来增加疗效，或者针对抑郁所伴发的精神病性症状等，这是不一定的。

"产后抑郁常用的药物有氟西汀、舍曲林、阿米替林等，产后抑郁是相对比较少见的一种疾病，是产妇在产后由于各种因素引起的抑郁表现。在治疗方面首选心理治疗，建议产妇及时寻求心理医生的帮助，通过心理疏导一般能够解除致病的心理因素，要询问具体导致产后抑郁的病因，并且进行个体化、针对性的心理治疗，也可以选择药物治疗，常用的是以上药物。\n在使用药物的过程当中尽量减少母乳喂养，因为药物可能通过乳汁传递到新生儿体内。产后抑郁症的发生受到许多社会因素的影响，需要全社会给予关爱。"

由于学习、工作、家庭等压力，越来越多的人加入了“抑郁症大队”。当抑郁症发展到了中度，应该引起高度重视，可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片、舒肝解郁胶囊等药物进行治疗。西药对于中度抑郁的患者，临床主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片、氢溴酸西酞普兰片等。5-羟色胺分布于脑内，具有保持大脑兴奋性以及保持良好心情的作用，这类药物可调节脑内5-羟色胺的水平，进而改善抑郁的症状。还有选择性5-羟色胺和去肾上腺素再摄取抑制剂，如盐酸文拉法辛胶囊、盐酸度洛西汀胶囊等，对于治疗中度抑郁症的效果也比较理想。中药主要使用疏肝解郁类的中药，如舒肝解郁胶囊等。舒肝解郁胶囊可以缓解中度抑郁导致的情绪低落、失眠多梦，具有舒肝解郁、健脾安神的功效。此外，中度抑郁的患者在药物治疗的同时，也可以接受心理治疗和物理治疗，多种治疗方式联合应用，可以达到更好的治疗效果。参考文献[1]拉里·E.博伊特勒,约翰·F.克拉金,布鲁斯·邦加尔著;刁静,甘志筠译.临床心理学指导丛书.抑郁症患者系统治疗方针[M].上海:上海教育出版社,2017.02:22.[2]罗蔚锋,胡华主编.抑郁症的防与治[M].苏州:苏州大学出版社,2020.07:41.

"在治疗伴发焦虑症状的抑郁发作时，首先需要选用抗抑郁药，也要适当的选用抗焦虑药，两者兼顾，常用的抗抑郁药是一线的抗抑郁药有SSRI类的药物，也有SNRI类的药物。还有其他的一些药物，比如米氮平，有抗抑郁、抗焦虑的作用，可以适当的选择。\n这些常用的一线抗抑郁药是五朵金花，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，根据个人的情况选用。因为合并焦虑症状，可以适当应用新型的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮等等，也有人喜欢选用苯二氮卓类的药物，但是苯二氮卓类的药物如果长期大量应用容易有成瘾性，需要短时间的使用。"

老年人抑郁用药和年轻人用药类型基本类似，但是在服用时要注意剂量，要从小逐渐往上加。再者注意合并症，身体其它合并症用药有没有相互作用。常用药有SSRN，即5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、草酸艾司西酞普兰，双通道药如维拉法西、杜洛西汀，睡眠不好常用的米氮平和曲唑酮。中药在治疗老年抑郁的优势也较大，治疗抑郁的中成药有舒肝解郁胶囊、乌灵胶囊、路优泰。对于轻型抑郁患者，单纯用中成药或者中药汤剂即可。服用汤药时一定要在医生指导下辨证使用，中度和重度抑郁患者需要中西药结合使用。

吃药取决于具体病情，需要就诊，一般中度抑郁，通常建议药物治疗联合心理治疗。药物一般是用抗抑郁药，但抗抑郁药有非常多的种类，因此使用的具体药物取决于个体化方案。尽管是同样的疾病，同样的严重程度，每个人的呈现表现、症状群、症状的严重程度均不一样，是睡眠严重程度比较重、还是情绪低落、还是乏力、还是记忆下降，因为抑郁是一组症状群，有各种各样的表现形式，每个人完全不一样。具体某一个药，不仅要注意是何种疾病、严重程度、症状，还要看疾病背后的人的样子，包括其生理情况、疾病情况、能否耐受该药、该药对其是否安全，能否充分保证该药不会有严重的副作用，同时其可忍受副作用，而达到良好的药物效果，比如依从性，是否能较好坚持等。因为每个人使用药物的优劣不同，甲之蜜糖、乙之砒霜，充分个体化选择，才是优选方案。

抑郁、失眠可以服用的药物有西药，比如阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等，或者可以服用中药，比如舒肝解郁胶囊、安神补脑液等，这些药物都有良好的治疗抑郁症的作用，同时可以帮助解决失眠的问题。 目前阿戈美拉汀是对于抑郁、失眠比较好的药物，它属于褪黑素受体激动剂，不仅可以有效解决失眠的问题，而且可以改善睡眠的节律，对于改变睡眠结构也有非常好的效果，最终可以有效的解决失眠的问题，恢复睡眠的生物钟，而且让自己的睡眠结构，比如慢波睡眠、快速动眼睡眠都能恢复到正常的状态。 所以如果已经有失眠以及抑郁的问题，一定要选择合适自己的药物，个体化、具体化的用药。

"轻度抑郁症在临床上可以选择一线的抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等药物。通过上述药物足量足疗程全病程规范治疗，可以取得良好治疗效果。一般情况下，上述抗抑郁药物起效速度相对比较慢，因此在6-8周时评定该药物的效果。通过药物效果的评定来选择继续维持治疗或者减量、换药等相关的治疗手段，达到有效的治疗。另外，轻度抑郁症除了药物治疗以外，也可以采用心理治疗的方法，特别是认知行为疗法，在临床中也作为比较有效的治疗手段进行使用，其治疗效果得到认可。"

"抑郁、焦虑有两组症状，抗抑郁药和抗焦虑药都可以应用，常用的抗抑郁药，当前新型的药物是防治指南推荐的药物，比如SSRI类的药物，它主要有五朵金花氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普兰，这些药物应用的比较多。\n另外，其他新型SNRI类的药物也应用的比较多，但是老牌传统三环类抗抑郁药因为副作用比较多，当前应用的已经逐渐减少。其他辅助的抗焦虑药物，比如苯二氮卓类药物，也就是常用的安定、佳乐定等等，这些药物也有应用，它对急性焦虑发作，还有对焦虑、抑郁患者出现的失眠也比较有效，但是不能长期大量应用，因为它容易成瘾。"