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视网膜脉络膜炎的症状

孙景阳眼科副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

视网膜脉络膜炎属于后葡萄膜炎,常见的临床症状为视物下降、变形,部分患者可能出现眼底出血、视网膜脱离等症状,具体症状取决于严重程度和损害的部位。

视网膜脉络膜炎早期时,如果没有波及到黄斑部,一般不会出现明显的症状和视力下降,只有眼前闪光感或眼前有黑影飘动。如果炎症较重影响到黄斑功能,一般视力会骤降,并且还会出现中心视野的缺损。如果炎症引起了视网膜水肿,或渗出性的视网膜脱离时,视力也会严重下降,并且有视物变形或视野缺损等。如果做眼部检查,能够发现玻璃体混浊,眼底可看到视盘和视网膜有水肿。有时会存在局限性或是散在浸润的病灶,还可能发生眼底的出血,视网膜血管可能变细,可有渗出性视网膜脱离。晚期的视网膜脉络膜炎,视网膜和脉络膜可出现萎缩,后期还会造成增殖性玻璃体视网膜病变,发生玻璃体混浊,也可能导致牵拉性视网膜脱离。

视网膜脉络膜炎的治疗原则主要是散瞳、抗炎,治疗用药包括睫状肌麻痹剂,比如阿托品或后马托品、复方托吡卡胺滴眼液,以及激素类药物,比如局部用糖皮质激素滴眼液治疗,严重时也可以口服或静脉用糖皮质激素。感染性引起的可以用敏感抗生素,或抗病毒的药物进行治疗。

2023-08-20
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