肺部粟粒灶是一种肺部影像学的表现，胸部CT影像为边缘清楚的圆形结节状阴影，常多大且广泛分布，大小如粟粒一样，所以称为粟粒样病灶。这种病灶可见于急性粟粒性肺结核、尘肺结节、过敏性肺炎、弥漫性泛细支气管炎。
1、急性粟粒性肺结核：通常是血行播散型肺结核，影像学上可表现为1-3mm粟粒样结节，但后期可融合成片絮状。治疗上可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合抗结核治疗；
2、尘肺结节：与长期吸入二氧化硅粉尘有关，影像学上可表现为1-10mm粟粒样结节，后期可融合成矽肺结节。建议立即脱离粉尘作业环境，可以在医生指导下服用汉防己甲素片进行治疗；
3、过敏性肺炎：急性期可表现为两肺实变影或者模糊结节状阴影，通常是双侧对称性分布，广泛粟粒灶结节大小在1-4mm时，治疗上需要先避免接触过敏原，必要时考虑使用糖皮质激素治疗，如可以使用泼尼松等药物进行治疗，以减轻炎症过敏反应；
4、弥漫性泛细支气管炎：胸部CT也可表现为弥散性分布的粟粒样结节影，结节大约2-5mm，治疗上可使用红霉素或者阿奇霉素治疗，同时适当使用祛痰药，如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等。