伤食和积食都属于消化道疾病，二者存在一定相似性，都是导致食物在胃肠中滞留，造成一定的饱腹感。但是在具体发病机制以及症状、治疗方法上略有区别。
1、发病机制不同：伤食一般是指由于过量饮食、生冷不均，而导致食物堆积在胃肠道中，从而导致消化功能减退的疾病。而积食是指无论食用的食物多少，都会引起食物聚积在胃肠道，导致胃肠出现的不适感，大多见于小儿；
2、症状不同：伤食一般常见的症状，如腹胀、腹痛、恶心厌食、肠鸣亢进、大便臭秽、嗳腐或呕吐馊酸食物，在吐、泻之后，腹胀痛症状减轻，还可伴有头痛、恶寒发热、舌苔厚浊等。而积食常见症状为食欲不振、厌食、腹部胀满、嗳气、呕吐、大便酸臭不调等症状，还可伴有小儿烦躁不安，夜间哭闹等；
3、检查方式不同：伤食检查可以单纯通过大便检查，可见不消化的食物或脂肪滴。而积食检查需要通过血常规、大便检查、血生化检查、B超检查、胃功能检查等；
4、治疗方式不同：积食一般以消食导泻为主，如多潘立酮片、多酶片、健胃消食片等，以及活菌类的药物，如双歧杆菌活菌胶囊，并且通过调整饮食结构、适当运动的方式进行缓解。而伤食除消食之外，还应当健脾养胃，补气盈亏，如在医生的指导下服用保和丸、枳实导滞丸、六君子汤等，也可以通过按摩腹部加速胃肠道的蠕动。