胃和背一起疼常见于消化系统疾病，如急性胆囊炎、胃痉挛、胃食管反流、急性胰腺炎等。此外上述症状也可见于急性心肌梗死，会表现出不同的伴随症状，患者需及时前往医院进行治疗。
1、急性胆囊炎：属于消化系统常见的疾病，可在进食油腻食物后发病。患者会出现胃部疼痛，一般为绞痛，疼痛症状严重时会向背部放射，出现胃和背一起疼，同时会伴随有高热、恶心、呕吐等症状；
2、胃痉挛：常由于进食辛辣刺激性饮食或精神长期高度紧张等因素，导致胃部肌肉呈现强烈的收缩痉挛状态，引起胃部剧烈疼痛，同时可向背部放射，出现胃和背一起疼，可伴有大汗、面色苍白、四肢湿冷等表现；
3、胃食管反流：主要是由于胃内容物反流进入食管引起，典型症状是烧心和反流，当反流物刺激食管时可出现强烈的胸骨后疼痛，可放射至心前区、肩部、后背等，同时可伴有咳嗽、咽痛等咽喉部刺激症状；
4、急性胰腺炎：一般是在暴饮暴食或大量喝酒后发作，患者会出现左上腹部持续性疼痛，部分人会误以为胃痛，随后会放射到后背部痛；
5、急性心肌梗死：常见于急性ST段抬高型心肌梗死，主要是由于迷走神 经受坏死心肌刺激，以及心排出量降低、组织灌注不足等造成张力增高，导致上腹部出现疼痛、恶心等胃肠道不适症状。心肌梗死引起心绞痛可放射至上背部或下颌等处，进而出现胃和背一起疼，这种情况常伴随有烦躁不安、出汗、濒死感等症状。