当患者存在肾积水的情况时，可以选择及时到肾内科或者是泌尿外科就诊，进行相关的检查和治疗。到医院就诊后，医生多会建议患者进行尿常规、泌尿系统超声、CT，甚至核磁等检查，明确具体病变严重程度、病因等情况，并根据相关检查结果指导治疗。
临床导致肾积水的病因有很多，主要包括结石和梗阻两方面，多是尿液排泄通道出现阻碍所致，此时主要可通过泌尿系统超声判断是否存在肾积水，以明确病变。泌尿系统超声还可以观察肾盂分离程度，若肾盂分离超过4mm，多认为存在肾积水，4-9mm认为是轻度肾积水，9-14mm认为是中度肾积水，超过14mm通常认为是重度肾积水。出现轻度肾积水后，通常排空膀胱后相关症状可缓解，此时一般仅需要到肾内科就诊。如果肾积水严重，出现重度肾积水的时间长了，可能对肾脏功能造成影响，故此时要到泌尿外科等科室尽快解除梗阻，缓解积水。
需注意在解除肾积水之前，一定要寻找病因，其中常见原因是结石的形成，结石形成以后可能会在局部卡住，影响肾脏排泄功能，导致尿液在肾盂积聚，从而出现肾积水。此时，多需要肾脏超声、CT等检查，找到积水和结石的位置，之后根据结石大小、位置等采取相应方法，比如体外碎石、切开取石，或者输尿管镜取石等把结石取出来，将梗阻解除后，就可以正常排尿。此外，部分患者可能存在输尿管问题，比如输尿管狭窄、输尿管痉挛，而导致狭窄的原因可能是输尿管本身的问题，也可能是腹膜部纤维化、肿瘤等导致。因此，一般需要患者做泌尿系统CT或核磁帮助判断，找到原因以后给予相应治疗，输尿管狭窄的情况也可以解除。
除上述情况外，部分患者还可能存在膀胱的问题，像神经源性膀胱等，一般需要进行膀胱超声，以及尿常规，观察是否存在血尿、蛋白尿、白细胞、细菌等，以明确诊断。如果存在神经源性膀胱，可以通过导尿的方法把尿液导出去，肾积水的情况也可以解除。如果出现了前列腺重度增生，通过前列腺超声就可以发现。另外，如果怀疑是恶性病变，还可以做前列腺CT和核磁帮助判断。在解除前列腺问题以后，肾积水的情况也可以改善。
综上所述，当出现肾积水的情况时，患者可挂什么科室，进行什么检查，要根据症状和病情轻重等因素决定，不能一概而论。当明确具体病因和疾病程度后，需及时采取相应治疗，促进疾病恢复，避免持续进展导致严重后果的发生。