结肠癌手术主要是将肿瘤及其所属肠管进行切除,同时进行结肠癌区域淋巴结清扫术。结肠癌术后肚子咕噜响常见原因是术后肠道蠕动功能恢复、饮水过量、术后吻合口发生狭窄、肠道炎症以及局部血肿未吸收,具体情况需要到普通外科复诊进一步了解。
1、术后肠道蠕动功能恢复:结肠癌术后通常麻醉尚未完全恢复,数小时后麻醉作用消除,肠道蠕动功能恢复,患者会产生肚子咕噜响的临床症状。同时由于患者禁食,饥饿刺激也可以促进上述症状发生。出现以上症状后不需要特殊处理。继续通过肠外营养进行补液,如静脉注射脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液、葡萄糖注射液、生理盐水等维持机体正常生理功能,肠鸣音会逐渐恢复至正常情况;
2、饮水过量:如果患者在结肠癌术后饮水过量,水分在肠道内快速通过,并与气体混合容易产生以上临床症状,并可导致腹痛、腹胀等临床表现。因此,结肠癌术后要控制饮水量,避免引起以上临床症状;
3、术后吻合口狭窄:如果结肠癌手术后吻合口发生狭窄,食物和水分通过困难,可以导致肠鸣音亢进引起上述症状,同时会有剧烈的腹痛恶心呕吐等临床表现。确诊后可遵医嘱应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防局部炎症,同时需要禁食水,并可考虑进行胃肠减压,待水肿消退后狭窄能够得到改善;症状严重者则需要通过手术治疗解除梗阻;
4、肠道炎症:结肠癌手术后局部结肠黏膜容易形成炎症,炎症刺激可以使肠道蠕动加快,从而产生以上临床症状。坚持清淡饮食并且控制饮食量,避免一次进食过多对吻合口产生刺激,预防炎症加重;同时也可以遵医嘱应用盐酸左氧氟沙星片、美沙拉秦肠溶片缓解症状;
5、局部血肿未吸收:结肠癌术后容易在肠道内形成血肿,未吸收前,血肿刺激胃肠道也容易引起肠蠕动加快,导致肚子咕噜响的现象。此时不必特殊治疗,可主动活动四肢关节,加快血液循环促进血肿吸收。

