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PLT血小板数目偏高

赵弘血液科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

PLT即血小板,其正常值为(100-300)×10^9/L,当血小板数>300×10^9/L,为血小板数目偏高,血小板数≥450×10^9/L时,为血小板增多症的诊断标准之一。通常血小板由骨髓造血细胞产生,其数目偏高包括生理性因素,如运动、女性月经、妊娠、饮水少。病理性因素又包括贫血、骨髓异常增生、原发性血小板增多症等,通常需根据不同原因,决定是否给予治疗。

一、生理性因素:

可见于运动、女性月经、妊娠时,均可导致血液浓缩、增稠,血小板数目暂时性升高。通常无需特殊处理,属于正常现象,经过适当休息,月经、妊娠结束后血小板数目可恢复正常。

二、病理性因素:

1、贫血:缺铁性贫血可引起血小板数目反应性偏高,如贫血的患者可以进食含铁元素的食物,如牛肉等;

2、骨髓异常增生:原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等骨髓异常增生性疾病,可导致产生的血小板过多,引起血小板数目偏高,骨髓增生异常的患者可在医生指导下应用羟基脲治疗,必要时可通过移植造血干细胞的方式进行治疗;

3、原发性血小板增多症:也称为特发性血小板增多症,目前发病机制尚不明确,部分与基因突变有关。若无明显的临床症状,可以暂不治疗。若血小板数显著增多,同时伴有出血和血栓形成,需要根据具体情况治疗,如化疗,必要时可以结合放射治疗。

除此之外,缺氧、恶性肿瘤、特殊药物使用、创伤、手术等均可引起血小板数目偏高。而缺氧患者及时进行氧疗后,血液中的氧含量回升,血小板偏高的症状会好转。行脾切除手术后通常会导致机体对血小板清除能力下降,进而可引发血小板数目偏高,通常可在术后1-2个月逐渐自行恢复,无需特殊处理。

2023-12-30
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