CTA即非创伤性血管成像技术,MRA即磁共振血管成像,都可用于血管成像,两者的主要区别体现在成像原理、辐射损伤、禁忌证及用途等,临床上应根据病情需要选择合适的检查手段。
1、成像原理:CTA采用的是X射线进行成像,而MRA采用的是磁场进行成像;
2、辐射损伤:CTA有电离辐射损伤,另外CTA需要注射碘对比剂,可能会出现过敏反应。MRA无创、无辐射、安全性高,通常不需注射对比剂,即可完成扫描,有时也可注射对比剂,如钆类对比剂,发生过敏反应的几率明显低于碘对比剂;
3、禁忌证:CTA采用X射线,有电离损伤,婴幼儿、孕妇等人群禁止CTA检查,此外,有碘对比剂过敏史和肾功能差者通常不能进行CTA检查。而MRA的禁忌证与核磁共振检查一样,体内有金属植入物及异物者禁止进行MRA检查;
4、用途:CTA应用广泛,几乎可用于全身各个血管,成像血管接近真实血管情况,如头颈部血管、心脏血管、肺动脉栓塞及主动脉夹层等。而MRA应用局限,主要用于诊断血管性疾病,如头颈部血管、下肢血管,效果通常不及CTA。
总之,CTA和MRA各有优势及局限性,CTA检查血管显示清晰,对于小病变显示好,如脑微小 动脉瘤,但有辐射损伤和发生碘过敏反应的可能。而MRA无创、无辐射、安全性高、可重复性好,但有时血管显示效果不如CTA。必要时两者可联合使用,以提高临床诊断准确度。

