脖子长黑痣可能与遗传因素、妊娠、紫外线照射、外伤、癌变有关，具体可前往医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。
1、遗传因素：可能是由于先天发育异常导致，一般无明显不适，无需特殊治疗。
2、妊娠：妊娠时女性体内雌激素、孕激素变化比较大，可刺激黑色素细胞分泌，进而出现上述情况，还可伴有面部长斑、腋下发黑等表现。此时无需特殊治疗，按时产检即可，一般结束妊娠后，可自行缓解。
3、紫外线照射：如果没有做好防晒工作，可能导致紫外线刺激黑色素细胞进而造成其活化，出现长黑痣的情况，严重时还可出现日晒伤。建议外出时做好防晒，可通过戴遮阳帽、穿防晒衣、打遮阳伞等方式缓解，一般无需特殊治疗。
4、外伤：如局部遭受铅笔、钢笔等的刺伤，笔中的色素残留在局部，愈合后出现长黑痣的情况。此时无需特殊治疗，不影响日常生活。
5、癌变：可能是过度的刺激，造成原本特别小的黑痣变大，进而给患者一种长黑痣的错觉，还可伴有破溃、隆起、疼痛等症状。建议积极就医，由专业医生进行切除缝合术、切除皮片移植术或是行放射治疗处理。
建议日常注意保护皮损，避免过度搔抓、摩擦，有助于恢复。