正常情况下，裸眼视力应该达到5.0。裸眼视力4.6是否严重，需要根据导致裸眼视力4.6的具体原因进行分析判断。建议患者及时就医，在医生指导下进行相应处理。
1、不严重：当裸眼视力4.6是过度用眼、不注意眼部卫生等因素所引起，通过佩戴角膜接触镜、框架眼镜或者是进行飞秒激光、准分子激光等治疗，通常可以矫正视力，且对身体并无明显不利影响，因此相对不严重；
2、严重：当裸眼视力4.6是黄斑病变等疾病所导致，由于黄斑病变是一种特发性的早期以黄斑玻璃膜疣、视网膜色素上皮改变为特征的退行性疾病，早期可表现为视力逐渐下降，从而出现裸眼视力4.6的现象。而黄斑病变难以根治，在黄斑病变晚期常致视力障碍甚至失明。这种情况下，裸眼视力4.6一般较为严重。