小女孩胸部有个硬块疼，可能与生理原因、乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺增生症、乳腺纤维瘤等有关。具体可前往医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。
1、生理原因：小女孩处于青春发育期，在此期间乳房会不断发育，局部会有疼痛、硬块等情况，如果乳房皮肤完好，乳头没有异常，一般无需担心，也不用进行治疗；
2、乳腺炎：如果小女孩乳腺受到病菌的感染，则会引起乳腺炎症，出现乳腺疼痛、硬块，并且局部皮肤会泛红。此时建议遵医嘱使用阿莫西林颗粒、乳癖康胶囊等药物进行治疗；
3、乳腺脓肿：如果乳腺炎没有积极治疗，则局部组织会充血、水肿，并分泌大量分泌物，局部会有疼痛、硬块等情况。此时要及时就医，并遵医嘱进行穿刺引流术，以免感染继续扩大，影响乳房组织；
4、乳腺增生症：如果小女孩有性早熟的情况，雌激素分泌较多，可能引起乳腺增生，出现乳房疼痛、硬块等症状。此时建议及时带小女孩看诊，并遵医嘱使用乳宁片、消乳散结胶囊等药物进行治疗；
5、乳腺纤维瘤：该病与乳腺纤维组织过度增生有关，一般不会引起疼痛。但如果纤维瘤体积较大，可能会刺激乳腺组织，引起疼痛，触摸可能有硬块。如果不适症状明显，可在医生的建议下进行乳腺纤维瘤切除术、微波射频消融术等进行治疗。
建议小女孩平时保护好乳房，尽量穿宽松、舒适的内衣，不要挤压、刺激乳房，以免出现不适。