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不喝水尿多是怎么回事

韩毅力泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

不喝水尿多,表现为尿量的增多和排尿次数的增多。正常情况下,尿量与饮水量有紧密的相关性,如果不喝水尿多,要根据以下情况判断是生理性因素还是病理性因素导致。

一、生理性因素:

1、精神紧张或天气寒冷:由于精神紧张,或天气寒冷导致内生代谢比较旺盛,出现不喝水尿多的情况;

2、食用含水和糖较多的饮食:食用含水量多的食物,与饮水导致尿量增多的原理本质上没有差异。而高糖饮食也可能会导致溶质性的利尿,出现排尿次数增多和尿量的增加;

3、妊娠子宫压迫膀胱:妊娠后期的孕妇,由于胎儿体积增大导致子宫逐渐增大,压迫膀胱,使膀胱储尿量减少,导致孕妇排尿次数增多。

二、病理性因素:

1、泌尿系统疾病:一般为少尿性的尿频,比较常见的是炎症性疾病,如尿路感染、膀胱炎、肾炎、前列腺炎等泌尿系统疾病,患者会出现尿频,每次尿量少,且大多数可能都伴有尿急和尿痛,尿检时可以见到炎性细胞;

2、神经系统疾病:如神经源性膀胱,主要是由于中枢或者外周神经系统的病变所导致,如大脑中控制水盐代谢的中枢出现问题,也称为多尿症;

3、内分泌系统疾病:如糖尿病、甲状旁腺功能亢进、尿崩症等,糖尿病多尿主要是由于血糖过高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性的利尿。甲状旁腺功能亢进的多尿,是由于甲状腺激素促进人体血液循环导致尿液加速产生。而尿崩症多尿的原因是抗利尿激素不同程度的缺乏导致;

4、其他疾病:如膀胱内占位或者卵巢囊肿等压迫膀胱,患者表现为持续性的尿频、尿多的症状。中医认为肾虚使得患者体内的湿气加重,还会导致肾脏部位重吸收减少,导致患者出现尿量增多。另外部分药物具有利尿作用,如呋塞米和螺内酯等,也会引起患者不喝水尿多的症状。

不喝水尿多如果只是短暂的一过性现象,并且经检查后未发现异常,通常考虑为生理性现象,无需过于担心。反之如果不喝水尿多的现象比较频繁并伴有其他不适症状,建议及时到医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。

2023-12-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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