乳腺实质性占位病变意思是乳腺内出现了肿物，是实质性的包块，临床上可见于良性病变，也可见于恶性病变，如乳腺增生性结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌。
1、乳腺增生性结节：属于激素代谢障碍性疾病，多因雌激素和孕激素比例失调、乳腺实质内雌激素受体出现异常等原因引起，从而导致腺体增生参差不齐和复旧不全，引起乳腺增生，有可能形成增生性的结节，表现为乳腺实质性占位病变；
2、乳腺纤维瘤：属于良性的肿瘤，好发于青年女性。乳腺纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，从而导致纤维细胞增生，出现乳腺实质性占位病变，肿物呈圆形或类圆形，表面光滑，边界清楚，活动度比较好；
3、乳腺癌：临床常见的恶性肿瘤，属于乳腺实质性恶性的占位病变，病变组织比较硬，而且比较固定，不容易被推动，边界不清楚，形态不规则，表面不光滑。
患者发现了乳腺实质性占位病变以后，需要及时完善相关的检查，包括乳房B超、乳房钼靶等，必要时还需要行活检术，结合对占位病变组织的触诊等，一般能够明确诊断，并及时遵医嘱进行相应的治疗。