导致腰疼得厉害的原因比较多，常见的原因有脊柱疾病、腰背部肌肉疾病、风湿免疫性疾病等。若疼痛不能自行缓解时，建议及时到医院就诊，在医生指导下查明病因积极治疗。
1、脊柱疾病：常见的如腰椎间盘突出，突出后会引起组织水肿，并对周围神经根产生压迫，从而导致发炎，在炎症因子的刺激下就会产生疼痛，导致腰疼得厉害；
2、腰背部肌肉疾病：如慢性的腰肌劳损，由于长期弯腰干活或者负重等，容易导致腰背部肌肉长期的疲劳，或剧烈活动、创伤导致软组织和韧带撕裂，受伤的软组织得不到修复，局部出现无菌性炎症，对腰部神经产生刺激，就会引发疼痛，出现腰疼得厉害的情况；
3、风湿免疫性疾病：常见的有强直性脊柱炎，早期时通常在腰骶部出现钝痛和晨僵，随着病情的发展，可能会累及骶髂关节，引起骶髂关节炎，就会导致腰背部疼痛，出现腰疼得厉害的情况。
除此之外，妇科疾病如卵巢疾病，退行性疾病如韧带骨膜下出血、原发或转移性恶性肿瘤侵犯腰椎、泌尿系结石等，都可能出现腰疼得厉害的情况。另外，老年人由于骨质疏松，出现压缩性骨折的可能性也增加，也会导 致腰疼得厉害。