做完根管治疗后牙龈肿痛、有脓包,可能是根尖炎症复发的表现,也可能是牙龈炎症造成牙周脓肿,此时建议通过切开引流、根管再治疗、牙周治疗等方式进行缓解。
1、切开引流:患者做完根管治疗后,在身体抵抗力下降时可能导致根尖炎症复发,而出现牙龈肿痛。如果未得到及时治疗,炎症可能破坏牙槽骨、颌骨、骨膜和黏膜,在破坏黏膜前可以形成黏膜下脓肿,而在牙龈上表现为脓包。此时建议患者到正规医院的口腔科进行脓肿切开引流,将脓包中的浓液引流出,从而缓解牙龈肿痛、有脓包的症状;
2、根管再治疗:如果明确为根尖炎症造成牙龈肿痛、有脓包,患者需要进行根管再治疗,即取出根管治疗的填充材料,并建立引流,使根尖周围的脓液或炎性渗出物通过根管引流到口腔中。同时配合使用头孢羟氨苄及甲硝唑等药物进行治疗,待炎症完全控制后,即牙齿没有异味或渗出物,再重新进行根管冲洗、根管充填等治疗;
3、牙周治疗:牙龈肿痛和有脓包,可能是牙龈炎症本身所造成,此时患者可通过认真刷牙以去除牙颈部的菌斑和食物残渣、软垢,再外用碘甘油以控制牙龈炎症。建议到正规医院的口腔科进行牙周治疗,可以对出现病变的牙齿周围进行牙龈沟或牙周带冲洗,用盐水反复冲洗,可去除牙龈沟或牙周带内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌和脓液,待炎症得到控制后,再进行刮治以去除牙结石和牙菌斑,从而彻底治疗牙周炎症。
此外,患者不论根尖炎症或牙周疾病造成的牙龈肿痛、有脓包,在发病期间均应避免进食刺激性食物,如辣椒、胡椒等,同时多吃新鲜蔬菜、水果,如白菜、梨等,避免烟酒刺激,生活方式上应避免熬夜,保持作息规律。

