肺结节RADS分级是分类肺结节的一种方式,可评估肺结节的良、恶性。肺结节RADS分级通常是依据CT下结节的大小、种类、形态学状况、生长速度等,将肺结节分为6个等级。
1、Ⅰ类结节:患者在进行胸部CT时,未发现结节;
2、Ⅱ类结节:多为良性结节,通常包括8种情况,即良性钙化结节、叶间裂结节、含脂质的错构瘤、球形肺不张、活检为良性的结节、5mm内的结节、5mm及以上的实性结节、5mm及以上的磨玻璃结节;
3、Ⅲ类结节:此类结节属于未定性结节,包括5-9mm新发现或较稳定的结节,若患者随访两年内没有增长、结节稳定,可划分为Ⅱ类结节,如果实性结节增长,或者磨玻璃密度增加,如体积>10mm,可划分为Ⅳ类结节;
4、Ⅳ类结节:Ⅳ类结节依据恶性迹象分为A、B、C三个等级,ⅣA是恶性风险比较低的结节,伴有良性征象,但体积大。ⅣB通常是指原位癌或者微小浸润癌,指持续存在的10mm及以上的亚实性密度结节。ⅣC通常指恶性可能性大,部分实性结节病灶≥5mm;
5、Ⅴ类结节:Ⅴ类结节恶性程度可能就比较大,结节浸润胸壁或纵膈;
6、Ⅵ类结节:Ⅵ类结节是患者通过组织学检查,已经证实为恶性肺部结节。
肺结节RADS分级仅起到筛查作用,较多未定性的结节仍需要定期随访,根据结节变化进行分级的调整。如果患者是良性肺结节,一般不需进行特殊处理,定期随访即可。如果有恶变的可能,应及时切除送病理检查,明确结节性质,若为恶性,可能需要进行手术切除等处理。

