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老年人肠堵塞的症状和治疗

冯向东综合外科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

老年人肠堵塞,通常指肠梗阻,主要症状可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,停止排气、排便。保守治疗主要包括禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、补液等,效果不佳时应采取外科手术治疗。

一、症状:

老年人肠梗阻,根据部位不同可分为小肠梗阻和结肠梗阻。但主要症状都为腹痛、腹胀,同时可伴有恶心、呕吐、肛门停止排气排便等症状。如梗阻症状长期不能得到缓解,患者可能出现全身中毒症状或感染性休克,表现为神志淡漠、四肢湿冷、面色青紫、血压下降等。

二、治疗:

1、小肠梗阻:多以保守治疗为主,治疗上需要禁食,使胃肠减压,以免梗阻程度加重。还应根据实际情况,遵医嘱应用青霉素注射液、头孢曲松钠注射液等进行抗感染治疗;使用奥美拉唑肠溶胶囊来进行抑酸治疗;适当补液、维持水电解质平衡治疗,如复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等来缓解症状。同时密切观察老年人患者的腹部体征,如怀疑有肠道坏死,需急诊行手术治疗;

2、结肠梗阻:多由于便秘或肿瘤引起。如为肿瘤引起的老年人肠道堵塞,保守治疗的效果较差,一般需手术治疗,但老年人多患有基础疾病,因此需在医生帮助下判断是否符合手术指征。如为便秘引起的肠道堵塞,可尝试禁食、适当补液,以及应用药物来润肠通便,如乳果糖口服溶液、芦荟胶囊等,不可随意灌肠,以免加重心脏负担。

2023-10-05
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