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血小板低透析有危险吗

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

透析主要包括腹膜透析与血液透析,而腹膜透析通常不会造成出血风险,因此血小板低的患者进行腹膜透析没有明显危险。但由于血小板具有止血功能,则血小板低做血液透析可能存在一定的危险。

1、腹膜透析:指灌入腹腔内的透析液与腹膜毛细血管内的血液之间,进行水和溶质的交换过程,并非直接使用血液进行透析,因此危险较小,基本不会出现大出血的情况。腹膜透析一般无须使用肝素进行透析,因此不会对凝血功能造成进一步抑制,所以不会出现危险的情况。但在腹膜透析期间,应当注意感染、饮食均衡,防止出现感染、营养不良等并发症;

2、血液透析:血液透析是将患者体内的血液引流至体外,经透析器清除其中的代谢废物、维持水电解质平衡和酸碱平衡,同时清除其体内过多的水分,并将经过净化的血液回输至其体内的透析方式。在血液透析结束后,可能存在无法止血造成的出血,因此会有一定的危险性,甚至引起失血性休克而危及生命。

建议患者咨询医生后,选择无肝素透析,但无肝素透析治疗存在透析管路内凝血的风险,因此建议先升高血小板水平,再进行透析治疗。

2023-07-21
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