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后肩膀突然疼痛是什么原因,怎么办

陈增淦骨科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

在临床上,引起后肩膀突然疼痛的常见原因有颈椎病、肩周炎、急性外伤、肩胛骨骨折、慢性肌肉劳损、肩袖损伤、胆囊炎、心绞痛等。需要根据导致上述症状的不同原因进行针对性治疗。

1、颈椎病:颈椎病卡压脊髓神经,引起颈部、肩部疼痛,常伴有肢体麻木、疼痛。治疗上,可进行颈部按摩、颈椎牵引治疗,配合止痛药物治疗,常用的药物有双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等;

2、肩周炎:常常是由于长期慢性劳损或着凉导致肩关节局部组织水肿发炎,引起粘连,致使后肩膀疼痛,常伴有功能障碍。治疗上,遵医嘱应用塞来昔布等止痛药物,并配合肩关节的功能锻炼,如手指爬墙练习、肩关节环转练习等;

3、急性外伤:后肩部遭受急性外伤,伤后局部组织出血、水肿发炎,导致后肩部突然疼痛。治疗上,采取局部制动,伤后予以冷敷,待疼痛缓解后热敷,在医生指导下应用消肿止痛药物治疗,如布洛芬、塞来昔布等;

4、肩胛骨骨折:由于外伤等因素导致肩胛骨骨折也可产生后肩膀的突然疼痛。X线摄片或CT检查可以明确病变。移位不明显者可以保守治疗,移位明显者需要手术治疗;

5、慢性肌肉劳损:患者经常从事重体力劳动,导致后肩膀肌肉出现劳损,引起后肩部突然疼痛。治疗上,可进行局部热敷,还可予以烤电理疗,配合抗炎止痛药物治疗,常用的药物有双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等;

6、肩袖损伤:肩关节受急性外伤后容易引起肩袖损伤,肩袖损伤后局部组织出血、水肿发炎,导致后肩膀部疼痛、肿胀,伴有活动受限。治疗上,轻度损伤者可予以肩关节制动,遵医嘱应用止痛药物,如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片等,严重的肩袖损伤者往往需要在肩关节镜下行肩袖修补缝合手术;

7、胆囊炎:由于饮食不当可导致胆囊水肿发炎,通过内脏神经反射引起后肩膀突然疼痛。治疗上,主要是抗炎治疗,在医生指导下应用头孢克肟等药物,如果经过保守治疗无效,常常需行胆囊切除手术;

8、心绞痛:常常是由于冠状动脉供血不足,引起心肌缺血,导致心绞痛,通过内脏神经反射导致后肩膀部突然疼痛。治疗上,在医生指导下应用改善心肌缺血的药物,如硝酸甘油等,采取舌下含服,以避免体位性低血压的产生,必要时还可采取手术治疗,如经皮冠状动脉介入术等,平时忌烟酒,避免劳累。如有冠状动脉急性栓塞,需行冠状动脉支架植入术。

2023-09-15
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