弱视是指在视觉发育期,由于异常视觉经验,如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及视觉剥夺,引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。临床认为视力低于0.2属于重度弱视,0.2-0.5属于中度弱视,0.6-0.8属于轻度弱视。
排除眼部器质性疾病的前提下,配戴眼镜后的最佳矫正视力低于0.8,一般可以诊断为弱视。诊断弱视前,还需要参考不同年龄段儿童的视力正常值下限,3-5岁儿童视力的正常值下限是0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限是0.7。儿童存在弱视时,最佳矫正视力常低于正常人群,且分辨排列成行视标的能力,较分辨单个视标的能力要差。如果儿童存在重度弱视,视力会显著下降,可能会导致黄斑中心凹失去注视能力,常会出现旁中心注视的表现,临床检查视觉诱发电位,可显示潜伏期延长且振幅下降。
弱视要早发现、早干预,弱视的最佳治疗年龄是在6岁以前。如果超过儿童视觉发育期,12岁以上一般较难治愈。弱视儿童需要及时验光,并配镜矫正视力,还要每天进行弱视训练,包括压抑疗法、后像疗法和海丁格刷法等。

