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儿童淋巴细胞高,中性粒细胞低是怎么回事

肖娟儿科主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

儿童淋巴细胞高,中性粒细胞低的原因有很多,临床上常见原因有两种,一种是生理性原因,而另一种是病理性原因,如病毒感染、再生障碍性贫血等,应根据情况进行分析。

一、生理性原因:

儿童在出生后4天到4岁的特定年龄段,此时淋巴细胞的比例相对较高,可以高达50%-70%,而中性粒细胞的比例为20%-40%。随着年龄的生长增长,在4岁后淋巴细胞的比例会恢复到20%-40%,而中性粒细胞的比例会增长到50%-70%,逐渐跟成人比例一致,此年龄段是儿童特有的现象,属于生理性的现象;

二、病理性原因:

1、病毒感染:如果儿童存在病毒感染,常见于感冒引起的上呼吸道感染,通常伴有流涕、发热等表现,体内中性粒细胞受到刺激后比例会明显降低,中性粒细胞的绝对值也会降低,而淋巴细胞会出现明显增殖,所占的比例和数量都会明显增高。这是因为中性粒细胞起着防御细菌入侵的作用,在将病原体消灭过程中会出现下降的现象,而淋巴细胞是具有免疫识别功能的细胞,因此会出现相应的增高;

2、再生障碍性贫血:再生障碍性贫血是指某种病因导致骨髓造血组织减少、造血功能衰竭而引起的一组综合病症。患有再生障碍性贫血时,通常会伴有感染、出血、贫血的症状,由于自身骨髓造血组织受到抑制,造血干细胞的数量减少和功能异常,从而引起造血功能衰竭,因此出现淋巴细胞比例明显增高,而中性粒细胞在受到刺激后会持续降低。

除了上述因素外,若自身存在急性淋巴细胞性白血病,也会导致此类表现。出现急性淋巴细胞性白血病时,由于大量的白血病细胞在骨髓内增殖并释放到外周血中,所以会出现淋巴细胞比例高。对于中性粒细胞下降明显的儿童,需要遵医嘱应用提升粒细胞的药物,如咖啡酸片、利可君片等,尽可能停用所有影响粒细胞的药物,如抗病毒药物、消炎药,大多数的药物都会对粒细胞有一定的影响。若进行抗病毒治疗后,情况无改善,应考虑行骨髓穿刺进一步诊断有无血液疾病。

2023-12-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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